Многие знакомы с неприятными ощущениями тяжести в ногах и распиранием голеней. Женщины в особенности страдают от этого, поскольку симптомы обычно усиливаются к вечеру после рабочего дня и сопровождаются отеками ног.

Люди часто не обращают внимания на появление тяжести в ногах, связывая это явление с привычной для них сидячей работой. Однако появление такого неприятного дискомфорта может быть вызвано двумя группами причин, одна из них довольно безобидная, в то время как другая группа причин указывает на серьезные заболевания, которые требуют обращения к врачу.

Первая группа причин связана с факторами, которые не являются патологическими процессами в организме. К этой группе можно отнести:

1. Малоподвижный образ жизни и длительные статические нагрузки. Риск возникает у всех, кто проводит большую часть своего рабочего времени у компьютера или стоит на ногах.
2. Лишний вес, который вызывает ощущение нагрузки на ноги, а также объем межтканевой жидкости в организме увеличивается, в результате чего сокращение кровеносных сосудов затрудняется из-за наличия слоя подкожного жира.
3. Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как гормональные контрацептивы и мочегонные средства, также может вызывать ощущение тяжести в ногах.
4. Беременность и нарушения гормонального фона у женщин могут тоже стать причиной появления тяжести в ногах во время полового созревания, беременности, родов или наступления менопаузы.
5. Погодные условия, такие как жара, снижают общую двигательную активность человека, что может приводить к застойным явлениям в сосудах нижних конечностей.

Вторая группа причин указывает на серьезные заболевания, требующие обязательного обращения к врачу. Их можно перечислить следующим образом:

1. Патологии позвоночника, такие как остеохондроз, могут вызывать боль в спине и в области поясницы, судороги в икроножных мышцах и тяжесть в ногах. Во время острой фазы заболевания иногда наблюдаются расстройства чувствительности ног, вегетативно-трофические расстройства, снижение сухожильных рефлексов.
2. Патологии суставов, такие как артроз и артрит, способны вызывать тяжесть в ногах и болезненность.
3. Плоскостопие сопровождается уменьшением свода стопы. Страдающие от этого заболевания жалуются на увеличенную утомляемость, тяжесть в ногах и болезненность при надавливании в нижних конечностях. С течением времени симптомы усугубляются.
4. Заболевания сердца, такие как кардиомиопатия, миокардиодистрофия или порок сердца, способны вызвать отеки и тяжесть в ногах.
5. Заболевания почек, такие как гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность или диабетический гломерулосклероз, также могут вызывать тяжесть в ногах и отеки. Кожа в области отеков имеет обычную температуру, плотность и цвет.
6. Заболевания сосудов нижних конечностей, такие как варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность, часто вызывают появление тяжести в ногах. Ранние стадии характеризуются усиливанием тяжести во второй половине дня, которое впоследствии возможно сопровождать боли, судороги и отеки.

В заключение, если вы наблюдаете постоянную тяжесть в ногах, необходимо обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и установления точного диагноза.

Как устранить тяжесть в нижних конечностях

Хотя тяжесть в ногах является неспецифическим симптомом, рекомендуется обратиться к врачу для установления первопричины. Врач выслушает жалобы пациента и назначит лабораторно-инструментальное обследование, которое практически охватывает все аспекты состояния организма.

Кровь пациента будет исследоваться на общий анализ для выявления снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшения количества тромбоцитов, определения СОЭ и наличия лейкоцитоза при заболеваний почек, биохимический анализ, который поможет определить уровень холестерина (при атеросклеротическом поражении сосудов), количество мочевой кислоты (подагра), электролиты, креатинина и мочевины (болезнь почек). Также будет определено содержание глюкозы для диагностики возможного сахарного диабета, а серологический анализ поможет выявить ревматоидный фактор при возможном ревматоидном артрите.

Чтобы определить патологию почек, общий анализ мочи выявит повышение уровня белка и эритроцитов. Цветовое дуплексное сканирование вен (УЗДС, ЦДС) всегда проводится при подозрениях на венозную патологию, включая визуализацию подкожных сафенных вен и составление карты патологического рефлюкса крови при варикозной болезни.

МРТ и КТ-ангиография сосудов c контрастом проводятся для выявления заболеваний почек, сердца, а также при варикозной болезни. Рентгенологическое исследование выявляет все изменения, характерные для той или иной формы патологии опорно-двигательной системы, а компьютерная плантография используется при подозрении на наличие плоскостопия.

Электрокардиография и УЗИ сердца используются для оценки работы сердца и наличия/отсутствия патологий, а ФКГ и коронарография позволяют оценить работу клапанного аппарата сердца и его венечных артерий. Определение лодыжечно-плечевого индекса - отношение артериального давления в лодыжке к давлению в артерии плеча. В норме показатель должен составлять 1-1,2. Снижение данного показателя свидетельствует о наличии сужения в артериях нижних конечностей.

Исходя из результатов обследования, специалист сможет установить первопричину появления тяжести в ногах и назначить правильное лечение.

Методы лечения, поскольку тяжесть в ногах может быть признаком большого количества заболеваний, мы рассмотрим методы, которые используются для лечения одной из самых распространенных патологий, а именно варикозных вен. Эта болезнь востребована среди мужчин и женщин и имеет частоту от 25 до 60% среди жителей развитых стран, ее количество неуклонно растет.

Терапия варикоза и хронической венозной недостаточности основывается на комплексе мер, которые тесно связаны друг с другом и дают наилучшие результаты при совместном применении. Медикаментозная терапия является основным методом лечения и профилактики варикозной болезни. Стандарты медикаментозной терапии варикоза предполагают назначение венотонизирующих и ангиопротекторных средств, которые повышают тонус и укрепляют стенки сосудов, оптимизируют кровоток и снижают риск тромбообразования.

Венотонизирующие препараты направлены на восстановление работы клапанного аппарата сосудов. В норме клапаны на внутренней стороне стенки сосудов должны препятствовать обратному току крови. Ослабевание и проседание сосудистых клапанов приводит к рефлюксу и скоплению избыточного объема крови в сосудах, а значит, и к постепенному растяжению их стенок.

Ангиопротекторы направлены на укрепление стенок сосудов, сокращение их проницаемости, ломкости и улучшение их эластичности. Избыток крови, скапливающейся в сосудах, создает давление на стенки. При высоком давлении стенки сосудов истончаются, жидкость начинает проникать в окружающие ткани, возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.

Антиагреганты направлены на улучшение механических свойств крови, ее текучести, так как густая кровь является частым сопутствующим симптомом варикозной болезни. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, в равной степени возникают свободные радикалы и медиаторы воспалительной реакции. Вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.

В настоящее время большинство венотоников в таблетках, к сожалению, являются монопрепаратами. Они содержат только флавоноиды, только эсцин или рутин, что ограничивает их действия на проблему варикоза. Среди комбинированных препаратов (содержащих несколько активных ангиопротекторов) на рынке России можно обнаружить только «АнгиоНорм». Наружные венотонизирующие мази или гели также часто применяются в сочетании с системными венотониками для быстрого облегчения симптомов и улучшения состояния кожи в местах отеков. Тем не менее, такие наружные средства недостаточно эффективны без медикаментозной терапии.

Компрессионная терапия заключается в использовании специальных компрессионных изделий, таких как носки, чулки или гольфы, которые равномерно облегают пораженную ногу. Плотность облегания такова, что просветы поверхностных вен нижних конечностей сужаются, облегчая нагрузку на стенки, предупреждая растяжение и истончение и давая крови возможность свободнее циркулировать. Застойные явления в ногах значительно уменьшаются, а это снижает риски образования тромбов. Бинтование ног эластичными бинтами также помогает достичь эффекта. Однако медицинское компрессионное белье выписывается флебологом и продается по рецепту в специализированных, обычно ортопедических магазинах.

Хирургическая терапия применяется обычно на второй стадии варикозной болезни, когда выступающие вены на ногах уже заметны визуально. Вены удаляются хирургическими инструментами (флебэктомия), препаратами-склерозантами (склеротерапия) или методом облитерации холодным лазером (ЭВЛО, ЭВЛК).

Варикозная болезнь лучше всего лечить на ранних стадиях, когда основными симптомами, помимо тяжести в ногах, являются отеки, появляющиеся время от времени, небольшие зуд и жжение. Для исключения из группы риска врачи рекомендуют изменить образ жизни, вести активный образ жизни, правильное питание и использовать препараты для профилактики и лечения варикозных вен.

Фото: freepik.com