Боли во время менструации могут доставлять значительное неудобство многим женщинам. Это обычное явление, которое может наблюдаться во время «критических дней». Повышенная концентрация простагландинов, гормоноподобных веществ, является основной причиной боли при менструации. С целью снижения концентрации простагландинов, которые способствуют нарастанию болевых ощущений, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Анальгетики могут также использоваться для симптоматического лечения боли при менструации, которая может наблюдаться даже у здоровых женщин.

Боли внизу живота во время менструации могут быть вызваны повышенной сократимостью матки. Действие обезболивающих средств может варьироваться в зависимости от активных веществ в их составе, они могут воздействовать как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома.

Комбинированные средства, например, препарат Некст®, который обладает анальгезирующим действием, могут рекомендоваться для применения при боли в «критические дни». Однако, как и всякие лекарства, Некст® имеет противопоказания, и необходима консультация специалиста перед его применением.

По различным данным, около 30-50% женщин страдают от дисменореи, то есть болезненных месячных. Из них 10-15% испытывают настолько сильные боли во время менструации, что на несколько дней теряют трудоспособность. Приводя к развитию дисменореи, можно ознакомиться в статье.

Почему возникают боли при месячных?

Медики объясняют появление болевых ощущений во время месячных несколькими версиями. Боль может быть вызвана и внешними, и внутренними факторами. К ним относятся курение, злоупотребление алкоголем, наркозависимость, физическое перенапряжение и сильный стресс в первом случае, а также некоторые гинекологические патологии во втором случае.

Очень сильные боли при месячных могут быть вызваны внутренними факторами, связанными с гинекологическими заболеваниями. Если же дисменорея не связана с такими заболеваниями, то это называют первичной, или функциональной дисменореей.

Теория простагландинов считается наиболее распространенным объяснением дисменореи. Организм снижает уровень гормона прогестерона накануне месячных, а это, в свою очередь, повышает выработку простагландинов. Эти вещества стимулируют сократительную деятельность оболочки матки, известной как миометрий. Когда простагландинов становится слишком много, это приводит к сосудистому спазму и снижению кровотока в миометрии. Благодаря этому клетки перестают получать достаточно кислорода, а также может повышаться чувствительность тканей к медиаторам боли, что вызывает болевые ощущения.

Для женщин с дисменореей характерна повышенная продукция простагландинов в покровном эпителии матки, что часто вызывает головную, мышечную и спинную боль, а также нарушения пищеварения.

В отличие от первичной дисменореи, вторичная дисменорея связана с различными гинекологическими проявлениями, такими как аденомиоз, миома матки, эндометриоз или воспалительные изменения в органах малого таза. Лечение вторичной дисменореи зависит от заболевания, вызвавшего ее, и может потребовать хирургического вмешательства.

Функциональная дисменорея подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую в зависимости от степени выраженности симптомов. Она может сопровождаться недомоганием, головокружением, ознобом, тревожностью, а также снижением работоспособности.

Для облегчения боли при дисменорее иногда требуется применение обезболивающих. Тем не менее, при крайне сильных болях и других серьезных симптомах рекомендуется обратиться к врачу.

Как можно уменьшить месячные боли

Если боль слабая, лекарственные препараты не рекомендованы. Однако, как избавиться от боли, связанной с менструальным циклом?

Тепло. Использование тепла на доли секунды может немного уменьшить мышечный спазм, что, как правило, снижает интенсивность боли. Можно приложить к животу грелку или принять теплый душ. Продолжительность обеих процедур следует ограничить 15–20 минутами. Главное — не перестараться с температурой воды: она не должна быть горячей.

Поза эмбриона. Лечь на бок, поджать колени к животу и опустить подбородок. Когда тело находится в таком положении, напряжение в мышцах несколько снижается.

Снижение физической нагрузки. В период менструации, особенно в первые дни, стоит отказаться от посещения спортзала, серьезного физического труда и отдать предпочтение неспешным прогулкам. А в случаях, когда боль сильная, активность и вовсе нужно снизить до минимума. Даже при отсутствии неприятных ощущений следует воздержаться от чрезмерной физической активности — она может усилить боль или спровоцировать ее появление.

Травяные чаи и настои. Определенные травы имеют спазмолитические, седативные и слабые обезболивающие свойства. Например, чай с малиной, мятой или цветками ромашки может помочь справиться с болью во время менструации. Иногда используют и различные настои — на валериане, полевом хвоще, соке свеклы, малине и даже семенах укропа.

Однако такие методы редко смогут помочь при дисменорее средней и тяжелой степени, когда боли слишком сильные. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Если месячные боли чрезвычайно сильные, врач может рекомендовать пероральные контрацептивы. Однако в большинстве случаев назначают прием болеутоляющих средств — центральных анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Перед выбором анальгетиков необходимо обратиться к врачу и оценить побочные действия от их использования. Некоторые препараты могут иметь серьезные побочные эффекты. Например, при использовании метамизола натрия повышается риск развития агранулоцитоза. Эта патология характеризуется снижением доли лейкоцитов в крови и сделает организм более уязвимым к инфекциям.

Центральные анальгетики могут снизить интенсивность боли и устранить лихорадку во время менструации. Препараты этой группы подавляют активность фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку упомянутых ранее простагландинов, и таким образом воздействуют на центры боли и терморегуляции.

Одним из самых эффективных и безопасных ненаркотических анальгетиков является парацетамол, который оказывает одновременно болеутоляющее и жаропонижающее действие.

Однако в большинстве случаев необходимо не только справиться с болью, но и бороться с сопутствующими симптомами, такими как воспаление и повышение температуры. В этом случае могут быть назначены комбинированные средства, содержащие центральный анальгетик и НПВС.

Таким образом, при менструальных болях необходимо обратиться к врачу, который поможет выбрать оптимальное средство и снизит риск возникновения побочных эффектов.

Таблетки, которые можно применять во время болезненных месячных

При болях во время месячных можно использовать комбинированные анальгетики. Одним из таких препаратов являются таблетки «Некст». Они содержат анальгетик центрального действия и НПВС в одной таблетке: 200 мг парацетамола и 400 мг ибупрофена.

«Некст» действует на центральном и периферическом уровнях формирования боли благодаря сочетанию этих компонентов. Парацетамол ингибирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, что влияет на центр боли, и тем самым снижает ее выраженность. Ибупрофен же действует на периферии, способствуя уменьшению воспаления и боли. Все вместе они обеспечивают более выраженный терапевтический эффект, чем просто поодиночке.

"Некст" можно применять не только при болях во время месячных, но также для зубной и головной боли (включая мигрень), невралгии, миалгии, при боли в спине, суставах и болевом синдроме, сопровождающем воспалительные и дегенеративные заболевания. Эти таблетки также показаны при болях, вызванных травмами, растяжениями и переломами, а также при посттравматическом и послеоперационном болевом синдромах.

Таблетки следует принимать после еды, три раза в сутки по одной таблетке.

Важно отметить, что препарат «Некст» имеет противопоказания, и перед применением следует проконсультироваться со специалистом. Также этот препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств и имеет номер ЛП-001389.

Фото: freepik.com