Экстракорпоральное оплодотворение: показания, список анализов и описание методики ЭКО

Существует множество причин женского бесплодия, но на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Одним из методов является внутриматочное введение спермы. Этот метод используется в том случае, если у женщины овуляция происходит нормально, но сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Иногда для этого используется донорский материал.

Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, стоит проконсультироваться с врачом для ознакомления с вопросами экстракорпорального оплодотворения ооцитов. В настоящее время, медицинские центры предлагают лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Многие семьи мечтают о появлении ребенка, однако, у некоторых из них воплощение этой мечты может вызвать сложности из-за состояния здоровья одного из партнеров. Однако, можно с уверенностью сказать, что сегодня нет неразрешимых проблем на пути к материнству и отцовству. Экстракорпоральное оплодотворение считается надежным методом помощи бесплодным парам.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) используется для решения проблемы бесплодия. Эта технология позволяет извлекать половые клетки из организмов будущих родителей и связывать их в лабораторных условиях. Затем подсаживается жизнеспособный эмбрион в матку будущей мамы или суррогатной матери.

В среднем, успех этой процедуры составляет около 30%, но реальные шансы на беременность оцениваются индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья родителей, уровня профессионализма медицинских работников, качества лабораторного оборудования и применяемых дополнительных методов и технологий.

Следует помнить, что с каждым последующим циклом ЭКО вероятность беременности снижается. Однако, необходимо учитывать не только шансы на успех каждого случая, но также и суммарную вероятность достижения цели. Например, если вероятность беременности при одной попытке составляет 30%, то при трех попытках она возрастает до около 70%.

Сегодня, в России действует около 180 государственных и частных клиник, которые предоставляют услуги по ЭКО. Стоимость этой процедуры в среднем составляет 110 000 рублей. Государство предоставляет квоты на ЭКО, которые дают возможность бесплатно проходить процедуру бесплодным парам. Максимальная сумма квоты составляет 106 000 рублей.

Назначение ЭКО: кто ему подходит?

Важно понимать, что ЭКО не представляет собой универсальное решение для всех случаев бесплодия. Некоторые заболевания и состояния здоровья могут исключать возможность успешного зачатия ребенка даже при использовании данной методики. Тем не менее, благодаря возможности использования донорской спермы или яйцеклетки, а также программы суррогатного материнства, можно достичь желаемого результата, даже если это означает отказ от генетической связи с одним из родителей.

К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:

• трубно-перитонеальное бесплодие, которое возникает из-за спаечного процесса органов малого таза и мешает прохождению яйцеклетки в полость матки. Также этот метод может использоваться при удалении обеих маточных труб по причине внематочных беременностей или гнойно-воспалительных заболеваний.
• эндометриоз;
• отсутствие овуляции, которое не поддается лечению;
• низкое качество спермы у мужчины;
• необъяснимое (идиопатическое) бесплодие, которое статистически встречается у каждой 6-7 семейной пары, не способной к зачатию.

Важно отметить, что ЭКО может быть проведено и для одиноких женщин, не имеющих супруга или семьи. Если будущая мама здорова, ей может быть предложена процедура искусственной инсеминации, которая заключается в введении подготовленной донорской спермы в матку при помощи катетера. Однако если у пациентки есть гинекологические заболевания, которые препятствуют естественному оплодотворению, она может быть направлена на проведение ЭКО.

Какие анализы и процедуры следует пройти перед ЭКО?

Подготовка к ЭКО может повысить вероятность зачатия. Именно поэтому известные клиники, специализирующиеся на ин vitro оплодотворении, рекомендуют парам заранее проверить свое здоровье.

Если женщина планирует ЭКО, ей необходимо пройти следующие анализы и процедуры:

• Анализ крови на группу и резус-фактор;
• Клинический анализ крови (с действительностью в 1 месяц);
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (с действительностью в 3 месяца);
• Исследования мазков из влагалища, цервикального канала, уретры на флору и степень чистоты (с результатами, действительными в течение 1 месяца);
• Общий анализ мочи (с действительностью в 1 месяц);
• Заключение терапевта о состоянии здоровья (действительное в течение 2 лет);
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки (на наличие атипичных раковых клеток);
• Анализы крови на гормоны;
• Исследование мазков из влагалища и цервикального канала методом ПЦР-диагностики (на наличие инфекционных заболеваний, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие);
• Если пациентка ранее перенесла операции, нужно предоставить выписки из больничной карты (с данными гистологических исследований).

Для мужчин список необходимых обследований перед ЭКО немного короче:

• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• Спермограмма;
• Анализ мазков из уретры на инфекции, передаваемые половым путем.

Выбор программы экстракорпорального оплодотворения может быть разным в зависимости от состояния здоровья и желания пациента, профессионализма врача и технического оснащения клиники. Каждый конкретный случай подразумевает разные этапы процедуры, однако классическое ЭКО включает все основные этапы искусственного оплодотворения, включая стимуляцию яичников, забор яйцеклеток, их оплодотворение в пробирке и подсадку эмбрионов в полость матки.

В случаях, когда в сперме партнера крайне мало здоровых сперматозоидов, используется ЭКО с ИКСИ. При этом вводится игла, содержащая один здоровый сперматозоид, внутрь женской половой клетки. Эта процедура значительно увеличивает шансы на успех беременности.

Также существует ЭКО с применением хетчинга, который упрощает процесс зачатия. Успешное наступление беременности определяется тем, сумеет ли эмбрион прикрепиться к стенке матки. Чтобы повысить результативность ЭКО, врач может рассечь прозрачную оболочку, защищающую эмбрион до определенного момента от воздействий окружающей среды, чтобы улучшить возможность имплантации в эндометрий.

В качестве альтернативы, если нет показаний для гормональной стимуляции, врач может предложить ЭКО в естественном цикле, в котором забирается только одна яйцеклетка, созревшая физиологически без помощи лекарств. Итак, каждый отдельный случай определяет последовательность процедур ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это процедура, которая позволяет парам, столкнувшимся с проблемами беременности, иметь ребенка. Как правило, при ЭКО, женщине назначают гормональные препараты в форме таблеток или инъекций за 1-3 недели до предполагаемого дня зачатия. После того, как УЗИ показывает, что фолликулы в яичнике выросли до нужного размера, врач вводит через стенку влагалища иглу в брюшную полость будущей мамы. С помощью этой иглы откачивают содержимое созревших фолликулов и обнаруживают в фолликулярной жидкости яйцеклетки.

Яйцеклетки изучаются эмбриологом и оцениваются в соответствии с их качеством. Сперма мужчины также обрабатывается, и отбираются наиболее полноценные и жизнеспособные сперматозоиды. Затем яйцеклетки и сперматозоиды вместе ставятся в инкубатор, где происходит оплодотворение. В инкубаторе создаются необходимые условия для выживания полученных зигот, такие как оптимальная температура, содержание необходимых газов и влажности.

Оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) остаются в инкубаторе на 2-5 дней для того, чтобы подрасти в питательной среде, прежде чем быть возвращенными в тело женщины. Несколько жизнеспособных эмбрионов могут быть заморожены на случай, если процедура ЭКО не будет успешная и придется повторять с самого начала. При необходимости, специалисты проводят преимплантационную диагностику для выявления возможных генетических патологий у эмбриона.

Если эмбрион проходит развитие успешно и становится бластоцистой, то женщина возвращается в клинику, где в ходе короткой безболезненной процедуры на гинекологическом кресле эмбрион переносят в полость матки. При ЭКО, женщина не нуждается в госпитализации и процедура не занимает много времени.

Получение успешного результата после процедуры ЭКО не гарантирует женщине автоматическое становление матерью через 9 месяцев. Даже при лучшем усердии и экспертизе врачей, процесс имплантации эмбриона может быть неуспешным, ведь даже у здоровых женщин беременность не всегда наступает после естественного оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Множество не до конца изученных факторов влияют на успешное приживание эмбриона в матке, и где бы ни проводилась данная процедура, не существует никаких гарантий положительного результата.

Врачи назначают ряд препаратов для развития потенциальной беременности в период после переноса эмбрионов, таких как "Утрожестан", "Дюфастон", "Прогинова" и другие. Однако их прием не является обязательным для женщин, проходящих данную процедуру.

Ожидаемое время, чтобы узнать, произошла ли беременность после ЭКО, - один из самых распространенных вопросов при проведении данной процедуры. Оценка эффективности искусственной оплодотворения осуществляется при помощи экспресс-теста мочи и анализа крови. Для определения беременности используется концентрация ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Обычно, данный анализ делается через 8-10 дней после подсадки 5-дневных эмбрионов.

Цены на услуги репродуктивной клиники

• ЭКО – длительность культивирования 48 часов: 82000 руб.
• ЭКО – длительность культивирования 120 часов: 122000 руб.
• Вспомагательный хетчинг: 5000 руб.
• Внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку (независимо от количества яйцеклеток): 17000 руб.

После успешной ЭКО и положительного анализа женщина становится официально беременной. Тем не менее, в первый триместр, как и в любую беременность, вероятность выкидыша достаточно высока. Для предотвращения нежелательных последствий важно тщательно следить за здоровьем и придерживаться рекомендаций врача. Ведь беременность - это начало долгого, но радостного пути встречи с будущим ребенком.

Вопрос о выборе клиники для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – это один из важнейших этапов, касающихся подготовки к данному медицинскому процессу. Если вы намерены воспользоваться квотой от государства, то помощь будут оказывать только те клиники, которые работают на основе программы медицинской страховки. Однако, количество ЭКО-центров существенно превышает количество клиник, которые подпадают под действие данной программы. Следовательно, стоит потратить некоторое количество времени на изучение информации о каждом из центров и на ознакомление с отзывами о них.

Одним из старейших ЭКО-центров Москвы является клиника «Эмбрион». За время своей работы, данное медицинское учреждение помогло родиться более 7500 здоровым деткам. На данный момент это население средней российской деревни! Команда «Эмбриона» состоит из сертифицированных врачей, которые являются учениками основоположника ЭКО в России, доктора Кима Кечияна. Эти специалисты постоянно работают над улучшением методики экстракорпорального оплодотворения, стремясь сделать ее более доступной и результативной. Пациенты центра имеют доступ к современным технологиям и могут рассчитывать на внимательное отношение со стороны медицинского персонала, а также на круглосуточную поддержку врачей. Более подробная информация о клинике «Эмбрион» размещена на ее официальном сайте.

Становится очевидным, что клиника «Эмбрион» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности под номером ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com