Коронавирус в легкой форме: симптомы, течение и схема лечения

Большинство людей, зараженных коронавирусной инфекцией, переносят ее легко и не требуют госпитализации или специализированного лечения в стационаре. Ученые сообщают, что около 90% заболевших бессимптомны или имеют легкую форму COVID-19 (как указывает А. Старшинова в ее статье "Новая коронавирусная инфекция: особенности клинического течения, возможности диагностики, лечения и профилактики инфекции у взрослых и детей" из журнала "Вопросы современной педиатрии" за 2020 год).

Однако, распространение вируса через воздух и капли является быстрым и вероятность заражения, даже при коротком контакте с инфицированным человеком, остается высокой. Если учитывать постоянное появление новых штаммов SARS-CoV-2, врачи сталкиваются с большими сложностями, борясь с этой опасной инфекцией.

COVID-19 продолжает удивлять широким спектром клинических проявлений. У одного человека симптомы могут быть кардинально отличны от проявлений инфекции у другого. Например, у взрослых с легкой формой коронавируса симптомы могут проходить как обычная простуда. У детей COVID-19 может маскироваться под аналогичные вирусные заболевания, включая грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и так далее (как отмечается в статье "Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей" Ю. Александровича и его соавторов из журнала "Педиатрическая фармакология" за 2020 год).

Точную диагноз инфекции можно установить только после проведения врачебного осмотра и специализированной лабораторной диагностики при помощи ПЦР-теста на наличие генов коронавируса в носоглотке. Тем не менее, определенные симптомы позволяют выявить инфекцию на ранних стадиях.

Признаки легкой формы коронавируса

Согласно информации, опубликованной Всемирной организацией здравоохранения, легкой формой COVID-19 считается наличие общих клинических симптомов, при отсутствии симптомов воспаления легочной ткани (вирусной пневмонии) и гипоксии (недостатка кислорода в крови). К симптомам, характерным для легкой формы коронавируса, относятся:

• повышенная температура тела;
• сухой кашель или кашель с небольшим количеством мокроты;
• боли и ломота в мышцах;
• общая слабость и резкое снижение работоспособности;
• потеря аппетита.

Кроме того, хорошо известной симптоматикой стали такие проявления, как потеря обоняния и ухудшение или потеря вкусовой чувствительности. Эти симптомы считаются наиболее специфичными для коронавируса, и их часто наблюдают у больных с подтвержденным лабораторно COVID-19. Остается важно помнить, что потеря обоняния может проявляться еще до основных симптомов заболевания.

Однако первоначальный диагноз коронавируса может оказаться затруднительным в свете того, что грипп, острые респираторные вирусные инфекции и другие заболевания дыхательных путей имеют схожую симптоматику. Правильная дифференциация очень важна для правильного лечения и является отличительной особенностью заболеваний. Главные отличия между гриппом и коронавирусом заключаются в следующем:

• Отсутствие или потеря обоняния и вкусовой чувствительности являются более специфичными симптомами коронавируса, тогда как боль в горле и сухой кашель более характерны для гриппа.
• При легкой форме COVID-19 и гриппе симптомы могут быть практически неотличимыми, поскольку оба заболевания поражают дыхательную систему, вызывают боли в мышцах, лихорадку и сильную слабость.
• Вирусы гриппа и коронавируса распространяются по воздуху, а инкубационный период, то есть время от подверженности инфекции до появления первых симптомов, у них тоже одинаков.

Но что хотелось бы подчеркнуть – только осмотр врача и тест на COVID-19 дают достоверный результат диагностики инфекции.

Для того чтобы эффективно бороться с коронавирусом, необходимо знать не только признаки заболевания, но и как проходит легкая форма болезни в течение времени. Легкая форма начинается с общих симптомов, напоминающих простуду: повышение температуры и сухой кашель. Также больной может заметить потерю чувства запаха и вкуса. Затем появляются неприятные ощущения в горле, головные и мышечные боли, а также возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота и рвота, а также конъюнктивит.

Легкая форма коронавируса обычно длится около 12 дней после первых симптомов. Однако для полного восстановления всех функций организма может потребоваться еще 1-3 недели. Не следует расслабляться, даже если у заболевшего нет тяжелых симптомов, так как необходимо внимательно следить за самочувствием пациента, чтобы вовремя реагировать на возможные осложнения.

Самые опасные осложнения легкой формы коронавируса - вирусная пневмония, которой проявляется с одышкой. Если у больного появились затруднение и учащение дыхания (более 25 дыхательных движений в минуту для взрослых) и показатель уровня кислорода в крови менее 95% при измерении домашним пульсоксиметром, необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Следует помнить, что лучшее лечение - это профилактика, поэтому необходимо соблюдать социальную дистанцию, носить маски и часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение вируса.

В настоящее время врачи всё больше придерживаются индивидуального подхода в лечении коронавируса, учитывая особенности течения болезни у каждого пациента. Выделяют несколько способов лечения легкой формы COVID-19. Лекарственные препараты могут использоваться для уменьшения симптомов заболевания, а также для борьбы с причинами его развития.

Медики в настоящее время действуют в трех направлениях:

1. Симптоматическое лечение - направлено на уменьшение проявлений болезни. При этом применяются антипиретические, жаропонижающие, противовоспалительные и противокашлевые препараты.
2. Антимикробная терапия - направлена на борьбу с бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть на фоне коронавируса. Обычно применяются антибиотики.
3. Этиотропная терапия - направлена на борьбу с самим вирусом. Для этих целей используются антивирусные препараты.

Врачи считают, что индивидуальный подход к лечению коронавируса является наиболее эффективным средством борьбы с заболеванием и позволяет достичь наилучших результатов при терапии легкой формы.

Терапия симптомов

Пациентам, страдающим от легкой формы коронавируса, рекомендуется использовать препараты, которые способствуют уменьшению патологических признаков заболевания. Принцип этого вида лечения заключается в том, чтобы устранить те симптомы, которые беспокоят больного. Например, для снижения температуры тела применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) такие как ибупрофен. Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле используются отхаркивающие препараты или ингаляции с муколитиками. При наличии заложенности носа или слизистых выделений из носа можно использовать сосудосуживающие и увлажняющие спреи. Тем не менее, следует понимать, что самолечение при подтвержденной инфекции коронавирусом не рекомендуется. Врач, исходя из ситуации и того, как протекает заболевание, может назначить необходимые препараты из списка или весь комплекс симптоматического лечения.

Этиотропное лечение: как действуют противовирусные препараты при COVID-19

В связи с тем, что КОВИД-19 вызывается вирусом, важным компонентом лечения является прием противовирусных препаратов, которые направлены на устранение причины болезни. В соответствии с рекомендациями, разработанными Минздравом России по профилактике, диагностике и лечению КОВИД-19, перечень медикаментов, эффективных против коронавируса включает в себя безрецептурный препарат умифеновир, а также препараты на основе фавипиравира, ремдесивира и интерферона альфа.

Действие этих препаратов заключается в получении прямого или опосредованного эффекта на уничтожение вирусов. Например, исследования показали, что умифеновир подавляет связь вирусного тельца с клетками и, следовательно, не позволяет инфекционному агенту проникнуть в ткани и размножаться в них. Этиотропное лечение обычно рекомендуется в соответствии с временными методическими рекомендациями по профилактике, диагностике и лечению КОВИД-19, версия 14, на официальном сайте Минздрава РФ.

Подавление избыточной реакции иммунной системы на заражение – залог успешного патогенетического лечения. При этом подходе используются лекарства, которые снижают производство веществ, вызывающих воспаление в крови и пораженном органе, и предотвращают отек легочной ткани, возникающий в результате цитокинового шторма – сильного воспаления. Гормональные препараты и моноклональные антитела (лекарства, блокирующие интерлейкины – белки острого воспаления) назначаются пациентам при тяжелом или критическом течении инфекции, а также при развитии осложнений коронавируса. Без эффективной терапии возможны проблемы даже при легкой форме заболевания.

Необходимость антибиотиков при коронавирусе вызывает большой интерес у врачей и пациентов. Согласно временным методическим рекомендациям Минздрава РФ, вирусная инфекция не является непосредственным показанием для начала приема антибиотиков, в том числе для профилактики бактериальных осложнений. Врач может назначить антибиотики только в том случае, если обнаружены признаки присоединения бактериальной инфекции, такие как гной в мокроте или специфические изменения в анализах крови. Необоснованный прием антибактериальных средств может нанести вред общему здоровью, так как уничтожают нормальную микрофлору кишечника и способствуют появлению бактерий, устойчивых к действию антибиотиков. Это мнение поддерживают специалисты, в том числе Кароли Н. А.

Важно отметить, что в отличие от ОРВИ, даже легкая форма коронавируса у взрослых может привести к осложнениям, так как заразность вируса высока. Поэтому, Министерство здравоохранения РФ рекомендует комплексную профилактику, сводящуюся к вакцинации и применению рекомендованных противовирусных препаратов. Таким образом, следует помнить о том, что антибиотики при коронавирусе следует применять только по назначению врача, а также соблюдать рекомендации по комплексной профилактике.

Фото: freepik.com