Всё о лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК

ЛАСИК (LASIK, аббревиатура от англ. Laser Assisted in Situ Keratomileusis — лазерный кератомилез) – это метод восстановления зрения, который пользуется популярностью благодаря своей эффективности и безопасности. При помощи этой высокотехнологичной операции даже серьезные нарушения зрения можно исправить за кратчайший срок.

ЛАСИК - метод коррекции зрения с использованием эксимерного лазера, который генерирует мощное ультрафиолетовое излучение. Его особенность заключается в том, что лазерное излучение направляется прямо на внутренние слои роговицы, а внешняя поверхность гибкий, благодаря частичному микрохирургическому надрезу.

Этот метод широко используется в медицинских учреждениях более чем в 45 странах по всему миру, при этом за последние десять лет проведено около 5 миллионов операций. Кроме того, в Японии и США лазерная коррекция уже доступна не только в больницах, но также и в специализированных кабинетах в крупных торговых центрах. Однако, в России данная процедура доступна только в лицензированных медицинских учреждениях.

Метод ЛАСИК имеет множество плюсов: он считается безопасной и результативной процедурой, которая используется для исправления зрения как при близорукости, так и при дальнозоркости. Эту процедуру можно провести на обоих глазах одновременно, а риск развития побочных эффектов минимален, при этом результаты операции являются стабильными.

Но помимо преимуществ, данная процедура имеет и некоторые недостатки. Во-первых, есть возрастные ограничения, которые составляют 18-65 лет, в зависимости от клиники. Высокая стоимость данной процедуры - еще один минус, однако ее стоимость окупится уже через несколько лет, потому что, например, очки и линзы также стоят денег. А также есть и медицинские противопоказания, связанные с присутствием некоторых заболевании век и индивидуальными особенностями глаз. Следует помнить, что срок стабилизации зрения после процедуры может быть довольно длительным - до года.

Какой ЛАСИК лучше?

Существует несколько подходов к проведению операции ЛАСИК. Самые распространенные среди них — это эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК. Несмотря на некоторые отличия, все они в целом основываются на одной и той же технологии.

Эпи-ЛАСИК (epi-LASIK) был разработан греческими специалистами в 2003 году. При этом подходе в ходе операции используется медицинский прибор, известный как эпикератом. Его помощью отделяется верхний слой эпителия роговицы по линии естественного раздела слоев. Затем проводится лазерная абляция, которая помогает изменить форму роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается на место. Но помните, что такой подход подходит только 40% пациентам, которые ранее не пользовались контактными линзами. Также отмечается, что некоторые эксперты считают этот метод более травматичным.

Более щадящий подход — фемто-ЛАСИК (femto-LASIK). В ходе операции хирург отделяет верхний слой эпителия роговицы, используя фемтолазер. После этого специальный эксимерный лазер обрабатывает более глубокие слои, чтобы изменить их форму. Когда процедура завершена, пласт эпителия вновь укладывается на место.

Самый продвинутый и эффективный подход на сегодняшний день — супер-ЛАСИК (super-LASIK), или персонализированная коррекция зрения. Его отличительной особенностью является индивидуальный подход, при котором роговица каждого пациента сканируется медицинским прибором, называемым аберрометром, чтобы создать точную карту поверхности глаза и определить преломляющую силу максимально точно. Результаты таких операций значительно выше, чем у других методов, и порой пациенты могут достичь максимальной остроты зрения. Кроме того, подход супер-ЛАСИК может применяться для коррекции неудовлетворительных результатов, полученных при помощи других методов операции.

Процедура ЛАСИК (лазерная коррекция зрения) – это метод, который может быть рекомендован для исправления зрения у пациентов от 18 до 65 лет, если у них есть определенные заболевания глаза. К конкретным заболеваниям, при которых может быть проведена данная процедура, относятся:

• Близорукость, когда значение недостаточности зрения может быть от –12D (а иногда до –15D) в интересах частных случаев.
• Дальнозоркость до +6D.
• Астигматизм до ±6D.

Когда лучше не делать лазерную коррекцию

Лазерная коррекция зрения – это весьма популярный метод избавления от недостатков зрения. Однако, не все пациенты могут пройти данную процедуру. Существуют некоторые противопоказания, которые могут быть опасными для здоровья глаз.

Во-первых, лазерная коррекция не рекомендуется пациентам с катарактой, глаукомой и кератоконусом. Также при отсутствии одного глаза операция не проводится. Кроме того, при наличии диабета, артрита, слабом иммунитете, а также разновыраженных проблемах со сосудами, лучше отказаться от данной процедуры.

Кроме вышеперечисленных случаев, операция категорически противопоказана пациентам с прогрессирующими дефектами зрения, воспалениями глаз, спазмами хрусталика. Беременным или кормящим женщинам также нельзя проводить данную процедуру.

Если у пациента есть индивидуальные противопоказания, то врач выявит их при предварительном осмотре. Поэтому, если у вас есть какие-либо здоровенные проблемы, проконсультируйтесь со специалистом, прежде чем решать пройти лазерную коррекцию зрения.

Диагностика перед операцией

Перед проведением операции необходимо пройти диагностику, чтобы специалисты клиники могли убедиться в необходимости хирургического вмешательства и разработать индивидуальный план лечения. Для этого используется современное компьютеризированное оборудование, которое позволяет максимально точно оценить параметры зрительной системы, выявить причину ухудшения зрения и спрогнозировать результат планируемой операции.

Однако важно знать, что в случае использования контактных линз, они должны быть сняты за неделю до обращения в клинику. Постоянное ношение линз искажает поверхность роговицы, что не дает возможности объективно оценить истинную картину заболевания при проведении диагностического обследования.

Для полной и объективной оценки состояния пациента перед операцией, врачи предписывают сдать ряд анализов крови не ранее, чем за месяц до процедуры. Список анализов включает:

• на гепатит В;
• на гепатит С;
• на RW;
• на ВИЧ;
• общий анализ крови.

Метод лазерной коррекции зрения LASIK представляет собой операцию, проводимую высококвалифицированным офтальмохирургом. Процедура проводится в несколько этапов. Первым этапом является местная анестезия глазного яблока при помощи специальных капель. После того, как обезболивающее действие проявится, врач устанавливает векорасширитель для предотвращения моргания. После этого пациент смотрит на световой ЛЕД, расположенный внутри прибора.

Далее высококвалифицированный офтальмохирург с помощью микрокератома (микрохирургического инструмента) или фемтолазера формирует верхний слой роговицы в виде лоскута, который затем отходит в сторону. Затем, на втором этапе, с помощью эксимерного лазера врач формирует определенную кривизну глубоких слоев роговицы. После того, как коррекция выполнена, лоскут поверхностного слоя роговицы возвращает на место и закрепляется большим количеством коллагена, содержащегося в роговице.

На завершительном этапе процедура заканчивается промыванием глаза и обработкой роговицы противовоспалительным препаратом. Всего операция занимает около 10-15 минут. В зависимости от того, какой подход выбран на первых этапах, методика может незначительно отличаться:

• При методе Эпи-ЛАСИК отгибается верхний слой роговицы с помощью эпикератома, отделяющего эпителий следуя линии естественного раздела слоев. Современные модели этого медицинского прибора включают Moria Epi-K, NORWOOD EYECARE™ Centurion SES™, и AMO AMADEUS II MOZART.
• Фемто-ЛАСИК, в свою очередь, осуществляется при расколе верхнего слоя роговицы с помощью фемтолазера. Лучшим на текущий момент считается фемтосекундная установка Intralase с использованием последнего поколения эксимерного лазера VISX Star S4 IR.
• При Супер-ЛАСИК предварительно создается персональная карта глаза с использованием аберрометра. Это позволяет корректировать зрение с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Современный аберрометр - офтальмологическая система iDesign Advanced WaveScan, разработанная американской компанией Abbott Medical Optics.

Коррекция зрения методом ЛАСИК не требует госпитализации и не сопровождается большими временными затратами. Даже если операция занимает всего лишь 10-15 минут, подготовительный этап длится порядка 10-20 минут, и после нее клиенту необходимо отдохнуть около часа или более. После операции доктор проводит обследование пациента и выдает некоторые рекомендации. Кроме того, пациенту выдается набор лекарств, включающий глазные капли и препараты, позволяющие обезболивание и предотвращающие воспалительные процессы.

Важно отметить, что лазерная коррекция зрения не приводит к нетрудоспособности, но в некоторых случаях клиники выдают больничные листы после этой процедуры. Период нетрудоспособности зависит от травматичности метода и может варьироваться от 5 до 30 дней.

Однако после процедуры пациент может вернуться к своей обычной деятельности без ограничений на зрительные и физические нагрузки. Конечно, следует избегать работы за компьютером и чтения литературы в течение первых 10-14 дней, а также воздержаться от занятий силовыми видами спорта и посещений саун и бассейнов в течение первых нескольких недель после операции.

Вероятность негативных последствий лазерной коррекции зрения с помощью процедуры LASIK очень невелика, но существует. Эти риски колеблются от 0,2% до 5%, в зависимости от опыта и квалификации хирургов. Важно помнить, что возможные осложнения включают:

• Временное опущение века;
• Отек роговицы;
• Синдром сухого глаза;
• Аллергические реакции;
• Медленную репителизацию;
• Врастание эпителия под клапан;
• Регрессию зрения.

Чтобы снизить риски возникновения этих осложнений, очень важно не игнорировать послеоперационное наблюдение и строго следовать всем рекомендациям врача.

LASIK является малоинвазивной процедурой, которая не затрагивает внутренние ткани глаза. Во время процедуры лазерный луч контролируется компьютерными системами, которые гарантируют максимально безопасное и точное воздействие на глаз. Это значительно снижает риск ошибок и негативных последствий благодаря контролируемой активности и траектории лазерного луча на протяжении всей процедуры.

Цены на лазерную коррекцию зрения методом LASIK могут значительно отличаться в Москве, и варьироваться от 40 000 рублей до 170 000 рублей за один глаз. Это объясняется несколькими факторами. Прежде всего, это связано со сложностью заболевания, так как, чем серьезнее проблема, тем более технологичное оборудование и участие высокопрофессионального хирурга будут необходимы, что, в свою очередь, повлечет за собой более высокую цену.

Также на ценообразование влияет выбор технологии. Супер-LASIK - это персонифицированная технология коррекции зрения, что делает стоимость операции заметно выше, по сравнению со стандартной технологией LASIK. Репутация клиники и оперирующего врача также оказывает влияние на стоимость, так как использование самого современного оборудования для проведения диагностики и операции повышает точность коррекции и минимизирует возможные осложнения.

Стоит также отметить, что предоперационная диагностика, включающая обследование и сдачу анализов, может не входить в стоимость операции в некоторых клиниках. Цена за этот этап может достигать от 10 000 до 20 000 рублей.

LASIK - это современная, малоинвазивная процедура коррекции зрения для тех, кто страдает астигматизмом, близорукостью или дальнозоркостью. Однако, хотя лазерный кератомилез имеет множество преимуществ, необходимо помнить, что хирургическое вмешательство не исключает некоторых рисков. Решение о лазерной коррекции зрения должно быть принято после тщательного обдумывания всех возможных рисков и выгод.

Фото: freepik.com