Эритроциты в крови: функции, норма и отклонения показателей

Красные кровяные тельца, или эритроциты, являются наиболее распространенным типом клеток крови у человека - каждая четвертая клетка в организме является эритроцитом.

В течение секунды в человеческом теле разрушаются несколько миллионов эритроцитов, но также в том же количестве эти клетки насыщают кровь тела, производясь в костном мозге.

Учитывая их жизненно необходимую роль в организме, эритроциты могут предоставить высоко релевантную информацию об общем состоянии здоровья человека.

В связи с этим, тестирование уровня эритроцитов в общем анализе крови, является важным диагностическим процессом для детей и взрослых, который следует регулярно проходить.

Функции красных кровяных телец

Среди основных функций красных кровяных телец (эритроцитов) можно выделить перенос кислорода благодаря наличию специального белка – гемоглобина. Также они участвуют в переносе питательных веществ, иммунных реакциях и помогают поддерживать кислотно-щелочное равновесие.

По размеру красные кровяные тельца очень малы – их диаметр всего 0,01 мм. Они выглядят как эластичные диски с углублением посередине, что позволяет им скручиваться и проходить даже через самые тонкие сосуды тела, толщина которых меньше человеческого волоса.

Интересный факт!

Красные кровяные тельца человека не имеют ядра, что отличает их от эритроцитов других животных, например, птиц или лягушек. Это можно увидеть, изучив образец крови под микроскопом.

Красные кровяные тельца образуются в красном костном мозге человека. Проходя несколько стадий развития, они меняют свою форму, размер и состав. В наличии нормального содержания эритроцитов в крови, взятой из пальца или вены, обычно можно увидеть только зрелые формы клеток (нормоциты) и молодые формы (ретикулоциты), которые обычно встречаются лишь в небольшом количестве (около 1%) у здоровых людей.

Содержание эритроцитов в крови – это один из важных показателей состояния организма. У взрослых мужчин нормальное количество красных телец в крови составляет от 4,3 × 10¹² до 5,7 × 10¹² клеток/л. У женщин этот показатель немного меньше и колеблется от 3,8 × 10¹² до 5,1 × 10¹² клеток/л. Однако у детей нормы эритроцитов различаются в зависимости от возраста ребенка.

К примеру, в первые две недели жизни содержание красных кровяных телец в крови составляет от 3,9 × 10¹² до 5,9 × 10¹² клеток/л. У месячного младенца этот показатель колеблется от 3,5 × 10¹² до 5,1 × 10¹² клеток/л. В возрасте двух-четырех месяцев количество эритроцитов в крови составляет от 3,6 × 10¹² до 4,8 × 10¹² клеток/л. До шести месяцев этот показатель увеличивается и колеблется от 3,8 × 10¹² до 4,6 × 10¹² клеток/л, а до года – от 3,9 × 10¹² до 4,7 × 10¹² клеток/л (при этом норма по ретикулоцитам составляет 0,2-2,8%). С года до девяти лет содержание эритроцитов в крови колеблется от 3,9 × 10¹² до 4,5 × 10¹² клеток/л. Однако у детей до 12 лет норма содержания эритроцитов в крови составляет примерно 4,2 × 10¹² до 4,6 × 10¹² клеток/л, независимо от пола.

С возрастом нормы эритроцитов в крови у мальчиков и девочек начинают различаться. Так, у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет здоровый показатель составляет от 3,8 × 10¹² до 5,1 × 10¹² клеток/л. У мальчиков от 12 до 15 лет – от 4,1 × 10¹² до 5,2 × 10¹² клеток/л, а с 15 до 18 лет – от 4,2 × 10¹² до 5,6 × 10¹² клеток/л. Это связано с особенностями роста и развития юношей и девушек.

Кроме того, количество эритроцитов в крови пожилых людей снижается по сравнению с людьми среднего возраста. У женщин пожилого возраста нормальное количество эритроцитов в крови составляет от 3,8 × 10¹² до 5,3 × 10¹², а у мужчин – от 3,8 × 10¹² до 5,8 × 10¹².

Беременные женщины также имеют свои нормативы содержания эритроцитов в крови. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови у будущей мамы за счет жидкой части (плазмы), в то время как количество форменных элементов растет медленнее. У беременных женщин считается нормальным содержание красных телец в крови от 3,5 × 10¹² до 5,6 × 10¹² клеток/л. При этом количество ретикулоцитов в крови не должно отличаться от нормы для взрослого человека (около 1%).

Популярный миф о том, что чем больше эритроцитов содержится в крови, тем лучше, давно развеян. Напротив, избыток этих клеток может привести к сгущению крови и ее нарушению. Это особенно опасно в случае эритроцитоза – высокого уровня красных кровяных телец, который может быть признаком некоторых серьезных заболеваний.

Почему увеличены количества эритроцитов в анализе крови и какие могут быть причины этого явления? Одним из наиболее распространенных объяснений является обезвоживание организма. Это может быть вызвано высокой температурой, лихорадкой, рвотой или диареей. Часто именно эти симптомы приводят к обращению в больницу и сдаче крови на общий анализ.

Альтернативными, но менее распространенными причинами повышенного содержания эритроцитов могут быть опухоли почек или желез внутренней секреции, а также избыток стероидных гормонов в организме, назначаемых при некоторых заболеваниях. Однако также возможны ситуации, связанные с недостаточным поступлением кислорода в организм. Это может произойти, например, при подъеме в горы или при наличии заболеваний легких и сердца, которые нарушают транспортировку кислорода. К таким патологиям относятся бронхиальная астма, хронический бронхит и пороки сердца. Также курение может вызвать уменьшение поступления кислорода и, следовательно, увеличение выработки эритроцитов.

Столько же важно знать, что очень редко повышение уровня эритроцитов может быть связано с наследственными заболеваниями. Одним из таких заболеваний является истинная полицитемия, или болезнь Вакеза, которая является разновидностью рака крови. Болезнь Вакеза диагностируется у одного из 100 000 человек, особенно в пожилом возрасте, и не может быть полностью вылечена. Однако назначения врача позволяют предотвращать проявления заболевания на протяжении многих лет.

Кроме того, увеличение количества ретикулоцитов может иметь множество причин. Например, если предварительно было кровотечение или лечение анемии, то ретикулоцитоз свидетельствует о том, что запасы эритроцитов в сосудистом русле восстановлены. Если же нет явных причин для этого явления, необходимо проконсультироваться с врачом-гематологом. Такая ситуация может быть связана с наследственным заболеванием крови или опухолью.

Существует несколько причин, которые могут привести к низкому уровню красных кровяных телец в организме человека. Среди них можно выделить такие как: дефицит железа, нехватка витаминов B12 и фолиевой кислоты, наследственные заболевания, аутоиммунные и инфекционные заболевания, такие как вирус иммунодефицита человека и гепатит.

Очень важно своевременно диагностировать низкий уровень красных кровяных телец, так как от этого зависит дальнейшее лечение и профилактические меры. Если вы замечаете у себя или близких симптомы, связанные с низким уровнем красных кровяных телец (например, усталость, бледность кожи, сердцебиение), обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Почему снижается количество эритроцитов в анализе крови? Причины могут быть различными:

1. Острая кровопотеря, которая может произойти в результате травмы или операции.
2. Хроническая кровопотеря, такая как обильные менструации у женщин или скрытое кровотечение вызванное язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, геморроидальным кровотечением, раком кишечника и другими болезнями.
3. Недостаточный прием железа в организм с пищей. Железо необходимо для синтеза гемоглобина.
4. Плохое усвоение или дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты в пище.
5. Хроническая недостаточность функции почек. Именно в почках синтезируется гормон, который стимулирует образование красных кровяных телец - эритропоэтин.
6. Избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно посредством капельницы.
7. Слишком быстрое разрушение красных кровяных телец вследствие ошибки при переливании крови, приравненных заболеваниях (таких как серповидно-клеточная анемия), отравлении тяжелыми металлами или другими ядами, а также у больных, имеющих искусственный клапан сердца.
8. Этиологические факторы, такие как злоупотребление алкоголем (он ухудшает работу почек и костного мозга), анемия и наличие метастазов злокачественных опухолей в костном мозге, могут также привести к снижению содержания ретикулоцитов в крови.

Таким образом, различные причины могут привести к понижению эритроцитов в крови, и для установления точной диагноза необходима грундная медицинская консультация.

Различные патологии эритроцитов

Помимо количества эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание на другие параметры крови, связанные со состоянием эритроцитов. Ниже перечислены основные из них:

• Форма эритроцитов. Врачи могут обратить внимание на изменение формы клеток при некоторых патологиях. Например, эритроциты становятся круглыми, овальными или приобретают форму серпа при болезни Минковского-Шоффара, овалоцитозе и серповидно-клеточной анемии. Редкие случаи показывают маленькие выросты на поверхности клеток одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров. Эти изменения могут быть вызваны патологиями печени, желудка или генетическими нарушениями.
• Уровень гемоглобина. Гемоглобин - это пигмент, который содержится в эритроцитах и помогает организму производить газообмен. Обычно уровень содержания гемоглобина тесно связан с количеством эритроцитов, но иногда они могут изменяться независимо друг от друга. Нормальные уровни гемоглобина в крови варьируются в зависимости от пола и возраста. Здесь некоторые из них: 132-173 г/л для мужчин, 117-155 г/л для женщин, 152-235 г/л у новорожденных, 90-166 г/л у месячных младенцев. Нормой уровня гемоглобина у детей в возрасте от полугода до 12 лет считается 110-140 г/л, а к моменту, когда они достигают возраста взрослых, показатели приближаются к «взрослым» значениям. У беременных женщин показатели уровня гемоглобина в крови должны составлять не менее 110-140 г/л. Анемия, которая вызывается дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей, недостаток гемоглобина.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. Нормальные показатели СОЭ различны в зависимости от возраста и пола, и их значения могут изменяться в зависимости от физиологических факторов. Например, СОЭ в крови у мужчин обычно составляет от 1 до 10 мм / ч, а у женщин - от 2 до 15 мм / ч. Соответствующие значения для новорожденных, младенцев и детей изменяются со временем. У беременных женщин уровень СОЭ повышается с каждым месяцем беременности.
• Эритроцитарные индексы. Эти показатели, обозначенные в анализе как эритроцитарные индексы, предоставляют врачу информацию об определенных параметрах состояния эритроцитов. Наиболее информативными из них являются MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и RDW (коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей могут помочь врачу уточнить причину анемии при отклонениях в стандартных параметрах анализа крови.

Несмотря на разнообразие параметров крови, связанных с эритроцитами, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Грамотные врачи могут различать физиологические состояния, вызывающие изменения в эритроцитарных показателях, от патологических состояний.

Фото: freepik.com