Причины, симптомы и лечение гастродуоденита
Гастродуоденит представляет собой заболевание, которое связано с воспалением привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя данный диагноз может быть поставлен и у взрослых, первичный гастродуоденит чаще всего наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста.
Причины возникновения гастродуоденита до конца не изучены, однако, привычка к несбалансированному питанию и частое употребление жирной пищи, а также стрессовые ситуации, могут сказаться на развитии заболевания.
Симптомы гастродуоденита могут включать в себя тошноту, рвоту, боли в животе, частое изжогу и отрыжку. Если не обращать внимание на первые признаки, они могут привести к серьезным осложнениям, таким как язвы желудка и кишечника. Поэтому, при появлении подобных симптомов, необходимо своевременно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения эффективного лечения.
Для лечения гастродуоденита врач может рекомендовать приём препаратов, уменьшающих кислотность желудка, а также изменение режима питания и добавление в рацион больше овощей и фруктов. В случаях, когда препараты и изменения питания не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Таким образом, гастродуоденит - это серьезное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям, если не обращать на него вовремя внимание. Поэтому, в случае появления подобных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.
Гастродуоденит – это заболевание, которое обусловлено воспалительным процессом, который, в свою очередь, приводит к нарушению нормальной моторики кишечника и выработки желудочного сока. Это влияет на процесс переваривания пищи в целом. Характеристика гастродуоденита может быть как острым, так и хроническим.
Есть несколько видов гастродуоденита:
- Поверхностный гастродуоденит – это умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, когда отсутствует эрозия.
- Эрозивный гастродуоденит – при этом виде заболевания возникают поверхностные дефекты слизистой оболочки.
- Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит – это изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
- Атрофический гастродуоденит – при этом виде заболевания слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. Это приводит к снижению выработки кислоты и ферментов для переваривания пищи.
- Смешанный гастродуоденит – это сочетание различных типов гастродуоденита.
Кроме того, возможен дуоденогастральный рефлюкс, который может возникнуть из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Гастродуоденит весьма распространен среди детей и подростков. Это связано с особенностями работы детской пищеварительной системы. Кроме того, у детей больше шансов усугубить течение заболевания, т.к. именно они потребляют чипсы, газировку и другие продукты, которые могут ухудшить положение. Так, заболевание возникает у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей старшего школьного возраста. Число случаев гастродуоденита с возрастом снижается не потому, что он сам по себе исчезает, а потому, что в конечном итоге это заболевание приводит к язвенной болезни, которая уже представляет совсем другую статистику.
Причины заболевания гастродуоденитом, по мнению врачей, могут быть как внешними (экзогенными), так и внутренними (эндогенными).
Среди внешних причин эксперты выделяют нарушение качества и режима питания (злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей, длительные интервалы между приемами пищи и т.д.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе) и профессиональные вредности (кислоты, щелочи, тяжелые металлы и т.д.).
Сегодня главной экзогенной причиной гастродуоденита считается бактерия Helicobacter pylori, которая может вызвать гастрит и язвенную болезнь. Эта инфекция распространена во всем мире, и только в Российской Федерации выяснить распространенность H. рylori среди детского населения не удалось. В Западной Европе, США и Австралии число инфицированных детей составляет от 8 до 20%, а в развивающихся странах этот показатель может достигать 70–90%. Экзогенный гастродуоденит может быть вызван также длительным применением некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, кортикостероидные гормоны, сердечные гликозиды и др.), которые могут повредить слизистую желудка.
К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся недостаточная выработка слизи, аллергия, гормональный дисбаланс, гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце, гематогенные гастриты (при хронических инфекциях) и заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза, надпочечника и т.д.). Аутоиммунная форма гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится на 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Возможной причиной развития аутоиммунного гастрита может стать инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме этого, причиной этого заболевания может быть дуоденогастральный рефлюкс, когда содержимое двенадцатиперстной кишки (панкреатические ферменты, желчные кислоты и их соли, лизолецитин) забрасывается в желудок, а желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь с соляной кислотой, образуют лизолецитин, который наносит повреждения эпителию слизистой оболочки желудка.
Гастродуоденит - признаки и их связь с нарушением функций ЖКТ
Признаки гастродуоденита зависят от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа. Существенное воспаление двенадцатиперстной кишки может вызвать ночные или голодные боли, которые пропадают после перекуса. Ощущение тяжести в желудке обычно проявляется после еды, причем вне зависимости от того, насколько основательным был обед. Некоторые пациенты жалуются на чувство давления в области живота и горьковатый привкус во рту.
Автор статьи описывает ряд других симптомов, таких как плохой аппетит, отрыжка горечью, нарушения дефекации, метеоризм и слабость. Кроме того, при гастродуодените часто нарушается функция поджелудочной железы, что может вызвать пищеварительные проблемы.
Нарушение усвоения жиров может привести к стеаторее - обильному кашицеобразному зловонному стулу, который плохо смывается. Нарушение усвоения белков может вызвать сухость и выпадение волос, а также отеки. Нарушение усвоения углеводов может привести к метеоризму и обильной диарее. Все это может привести к синдрому мальнутриции - нарушенному питанию, который проявляется беспричинным похудением, порчей волос и ногтей, анемией, снижением иммунитета и осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы.
Описание автором симптомов и их взаимосвязи позволяет заподозрить гастродуоденит. Тем не менее, для более точной диагностики требуются лабораторные и инструментальные исследования. Кроме того, врачи должны учитывать возможное нарушение функций поджелудочной железы при определении лечения и назначении анализов.
Диагностика гастродуоденита
Первый этап диагностики гастродуоденита – это консультация у гастроэнтеролога. Если это необходимо, врач направит пациента на дополнительные анализы и обследования. Для того чтобы доктор мог составить максимально полную картину, необходимо заранее подготовиться к визиту. Вспомните и опишите все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, включая характер и обстоятельства возникновения болей в животе (перед или после еды, днем или ночью) и изменения стула. Будьте готовы ответить на вопросы о питании, принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.
Лабораторные исследования
Существуют различные лабораторные исследования, которые могут помочь врачу в диагностике гастродуоденита. Среди них:
- Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
- Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
- Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР. Это исследование позволяет выявить наличие бактерии даже при низкой ее концентрации.
- Биопсия слизистой оболочки желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных микроорганизмов.
- Исследование желудочного сока.
- Общий и биохимический анализ крови.
Инструментальные исследования
Инструментальные исследования являются важной частью диагностики гастродуоденита. Они включают в себя:
- Антродуоденальная манометрия, которая проводится для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке.
- УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет подтвердить или исключить наличие сопутствующих патологий.
- Внутрижелудочная pH-метрия, которая проводится для выявления уровня кислотности у пациента.
- Фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижней части желудка и двенадцатиперстной кишки.
Лечение гастродуоденита у взрослых — сложный процесс, особенно если пациент занимался самолечением, что может привести к осложнениям. Гастроэнтеролог подбирает лекарственную терапию, основываясь на типе заболевания. Если в желудке наблюдается повышенная кислотность, применяют антациды и ингибиторы протонной помпы. При пониженной кислотности и недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы назначают ферменты.
Ферментные препараты подбирают с учетом формы выпуска, например, таблетки не всегда эффективны, так как ферменты высвобождаются в желудок сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Существуют препараты комплексного действия, одновременно оказывающие антибактериальное и гастропротекторное действие. Лечение включает постельный режим и диету, во время первой недели необходимо соблюдать постельный режим. Диета подразумевает полное исключение жареного, жирного, острых и сладких блюд, цельного молока и молочных продуктов высокой жирности, кофе, чая, алкоголя и газированных напитков. Включать в рацион можно блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши, супы.
Диета необходима и после выздоровления — контроль за рационом и ограничение употребления острых, маринованных, копченых и жирных блюд может предотвратить обострение заболевания. Регулярные визиты к гастроэнтерологу необходимы для контроля заболевания и предотвращения возможных осложнений. Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты. Лечение гастродуоденита — важная мера, направленная на предотвращение развития язвенной болезни. Соблюдение рекомендаций врача поможет избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений.
Фото: freepik.com