Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Хроническое заболевание коленных суставов, которое прогрессирует с течением времени и приводит к повреждению, истончению и разрушению хрящевых и костных тканей, называется артрозом коленного сустава. Симптомами этого заболевания является боль при ходьбе. Согласно статистике, люди в возрасте от 45 до 64 лет, каждый третий из которых страдает от воспалительных процессов в суставах, часто сталкиваются с артрозом коленных суставов, что является одной из основных причин потери работоспособности.

Эта патология также известна под другими названиями. Официальное название ее – деформирующий остеоартроз (от греческих слов остеон - "кость" и артрон - "сустав"). Она также может называться гонартрозом (от греческого "гони" - "колено"). Это распространенное заболевание, оно часто встречается у женщин преклонного возраста с избыточным весом. Однако врачи подчеркивают, что гонартроз может возникнуть у любого человека: наши суставы стареют и выходят из строя намного раньше, чем мы получаем соответствующие ощущения и начинаем вести более спокойный образ жизни.

На заметку: диагноз «гонартроз» поставлен более чем у 380 миллионов людей в России, Бразилии, Индии и Китае. В России этим заболеванием страдает 13% населения старше 18 лет. Частота возникновения заболевания возрастает с возрастом, при этом большинство пациентов - моложе 65 лет. Женщины больше склонны к заболеванию, чем мужчины - почти в 1,2-1,7 раза.

Специалисты могут предпочитать использовать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в форме мазей и гелей, поскольку это позволяет ослабить системное воздействие препарата. Среди них можно назвать гель "Ибупрофен" (стоимость 80-100 рублей), "Некст Активгель" (330 рублей), мазь "Диклофенак" (от 35 до 100 рублей), мазь "Индометацин" (от 45 до 180 рублей) и другие препараты.

Для улучшения состояния хрящевой ткани часто рекомендуют хондропротекторы. Для приема внутрь можно использовать таблетированные препараты "Глюкозамин" (970 рублей за 60 шт.), "Сустилак" (от 1200 до 1300 рублей за 60 шт.), "Хондроитин" (400 рублей за 50 шт.) и другие.

Для местного лечения подойдут такие средства, как мазь "Хондроитин" (155 рублей), мазь "Мукосат" (от 275 до 330 рублей), мазь "Артрафик" (125 рублей) и другие.

В начальных стадиях заболевания или при легких симптомах могут быть назначены таблетки, кремы и мази, а при сильных болях иногда необходимы инъекции.

Автор: Журналист журнала

Статья: Хирургическое лечение

Многие заболевания могут быть излечены при помощи различных операций, которые варьируются по степени инвазивности. Главная цель хирургического вмешательства - не только облегчить симптомы заболевания, но и устранить его корень.

Хирурги используют различные методы лечения, от лапароскопических операций до полноценных открытых вмешательств. Лапароскопия позволяет проводить операции с минимальным воздействием на ткани, что сокращает риск различных осложнений и ускоряет восстановление после операции. Однако, в некоторых случаях необходимо провести более интенсивную операцию.

Хирургическое лечение может быть назначено для таких заболеваний, как рак, катаракта, бронхиальная астма, обструктивная апноея во сне и многие другие. В большинстве случаев операция позволяет уменьшить или полностью устранить симптомы заболевания, что значительно повышает качество жизни пациента.

Однако, перед принятием решения о проведении операции необходимо провести тщательное медицинское обследование, чтобы оценить возможность вмешательства и потенциальные риски. Важно понимать, что каждый случай уникален и требует индивидуального подхода в выборе метода лечения.

Введение инъекционных растворов внутрисуставно

Существует несколько препаратов, которые показаны для инъекционного введения в клинических рекомендациях:

• Протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия;
• Глюкокортикоиды;
• Обогащенная тромбоцитами плазма;
• Аутологичная стромально-васкулярная фракция.

Авторы указанных клинических рекомендаций, в свою очередь, подчеркивают, что внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты оказывают положительный эффект.

При проведении пункции, врачи осуществляют удаление избыточной жидкости из сустава, что позволяет уменьшить воспалительные процессы и восстановить моторическую функцию колена. Описываемый метод характеризуется незначительным воздействием на организм, что делает его более безопасным и менее травматичным для пациента.

Артроскопия - современная методика хирургического лечения артроза, обычно используемая при II степени тяжести заболевания. Она проводится при помощи эндоскопической технологии, которая позволяет не рассекать полость сустава, а использовать тонкие гибкие инструменты, контролируемые микровидеокамерой. С помощью артроскопии осуществляется удаление осколков разрушенной хрящевой ткани и очистка поверхностей сустава.

Околосуставная остеотомия является одним из методов лечения гонартроза. В отличие от других методов, таких как артроскопия и резекция, остеотомия является более травматичной процедурой. Она выполняется путем распиливания одной из костей, образующих коленный сустав, и фиксации ее под другим углом. Этот подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что может значительно уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность сустава.

Околосуставная остеотомия, как правило, применяется при наличии I и II степеней гонартроза. Кроме того, она может быть также рекомендована для пациентов, которые не подходят для имплантации и тех, кто хочет продлить срок службы своего сустава перед тем, как потребуется полная замена. Однако, перед принятием решения о проведении околосуставной остеотомии, необходимо проконсультироваться со специалистом и определить, является ли этот метод наиболее подходящим и эффективным для конкретного пациента.

Эндопротезирование является одним из методов замены коленного сустава, чтобы обеспечить восстановление объема движения. Такое оперативное вмешательство является довольно сложным и требует длительного восстановительного периода. Поэтому, как правило, данную операцию выбирают те пациенты, у которых наблюдается III степень гонартроза. Эндопротезирование сустава проводится с помощью биосовместимых материалов, которые позволяют восстановить прежний объем движений.

Деформирующий остеоартроз — не безопасное состояние для организма, поэтому многие пациенты, страдающие от артроза коленного сустава, избегают операций и выбирают консервативное лечение. Неглядя на это, медицинская практика подтверждает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы лечения, вместе с изменением стиля жизни, значительно улучшают состояние пациентов на начальных стадиях этого заболевания, сокращая таким образом необходимость применения фармацевтических препаратов.

Физиотерапия – это метод лечения различных заболеваний с помощью природных факторов, технических устройств и механических воздействий на организм пациента. В отличие от многих других методов лечения, физиотерапия не имеет побочных эффектов на здоровье человека и может быть использована для лечения пациентов разных возрастов.

Существует множество видов физиотерапии: электротерапия, лазеротерапия, инфракрасная терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, механотерапия и многие другие. Каждый вид физиотерапии имеет свойственные ему преимущества и может быть применен для лечения определенной группы заболеваний.

Например, электротерапия может быть использована для лечения болей в суставах, а лазеротерапия для купирования воспалительных процессов. Ультразвуковая терапия позволяет улучшить кровообращение, а механотерапия помогает укрепить мышечный корсет и оздоровить позвоночник.

Физиотерапия может применяться как самостоятельный метод лечения, так и в сочетании с другими методами. Она может быть рекомендована для лечения многих заболеваний, включая заболевания опорно-двигательного аппарата, неврологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ и многие другие.

Прием физиотерапевта проходит в специально оборудованных комнатах, оснащенных необходимым оборудованием для проведения процедур. Физиотерапия - это индивидуальный подход к каждому пациенту, который позволяет достигать хороших результатов в лечении различных заболеваний.

Регулярные сеансы физиотерапии могут значительно ускорить процесс выздоровления и уменьшить необходимость в применении лекарственных препаратов, что позволяет избежать их возможных побочных эффектов и быстрее вернуться к полноценной жизни.

20 лет назад в России начали использовать ударно-волновую терапию (УВТ). Ее суть заключается в том, что врач воздействует на пораженную область аппаратом, который генерирует радиальные акустические волны (2000-4000 импульсов в ходе одной процедуры). Благодаря этому, достигается терапевтический эффект, который проявляется в активации кровоснабжения в области сустава, стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.

Существует несколько причин, которые могут привести к развитию артроза коленного сустава. Среди них можно выделить переломы ног и вывихи коленных суставов, а также травмы менисков. Кроме того, воспалительные заболевания суставов, такие как ревматизм, подагра или болезнь Бехтерева, также могут стать фактором риска для гонартроза. Нарушение обмена веществ или врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов) также могут способствовать развитию этого заболевания. Наконец, наследственная предрасположенность также может играть свою роль в возникновении артроза коленных суставов.

Стоит отметить, что гонартроз может развиться у любого человека, независимо от возраста или образа жизни. Эксперты даже считают, что увеличение продолжительности жизни населения может быть одной из причин роста заболеваемости артрозом коленных суставов.

Миостимуляция - это метод, при котором используются импульсы слабого тока, направленные на мышцы вокруг пораженного сустава. Такое воздействие способствует улучшению подвижности в больной области, снижению болевых ощущений и повышению выносливости при физических нагрузках.

Фонофорез – это один из способов комбинированной терапии, при котором используется ультразвуковое воздействие в комбинации с лекарственными средствами. Обычно через кожу всасывается только 5-7% препарата в форме мази, геля или крема. Однако, фонофорез позволяет улучшить усваивание лекарства за счет высокочастотных вибраций, которые разогревают ткани коленного сустава. Это, в свою очередь, способствует резкому улучшению действия лекарственного средства и позволяет сократить расходы на его приобретение, при этом получая при этом эффективный результат.

Активный кислород, применяемый при озонотерапии, является эффективным воздействием на ткани и известен своим противовоспалительным и обезболивающим действием. Как результат, при артрозе коленного сустава можно сократить дозировку многих препаратов либо даже отказаться от их приема.

Кинезитерапия - это метод лечения и восстановления двигательных функций различных частей тела с помощью физических упражнений. Терапия направлена на укрепление мышц и связок, повышение гибкости и координации движений, а также на улучшение кровообращения и обмена веществ.

Кинезитерапия основывается на знаниях анатомии, физиологии и биомеханики человеческого организма. С помощью упражнений, выбранных в соответствии с диагнозом конкретного пациента, кинезитерапевт обучает его выполнять движения правильно и эффективно.

Кинезитерапия может применяться для лечения различных заболеваний и травм, например, для восстановления после операций, при спортивных повреждениях, при болезнях опорно-двигательной системы (например, остеохондроз, артрит), при нарушениях осанки и многих других проблемах.

Кинезитерапия является эффективным методом лечения, который помогает восстановить двигательные функции и повысить жизненный тонус пациента. Кроме того, она не имеет побочных эффектов и может быть применена как самостоятельный метод, так и в сочетании с другими методами лечения.

ЛФК: лечебная физкультура, спасающая от операции

Отказ от операции и возвращение к прежней активной жизни теперь возможно благодаря ЛФК. Врачи рекомендуют неотступно и усердно тренироваться по специальной методике, особенно при гонартрозе. Это поможет укрепить мышцы ног и вернуть их функциональность. Правильная последовательность упражнений, рассчитанная на особенности каждого пациента, назначается инструктором ЛФК. Не забывайте, что ваша ответственность и усердие помогут достичь успеха.

ЛФК - лечебная гимнастика. Она состоит из комплекса несложных упражнений, которые полезны для общего укрепления здоровья. Обычно врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания пациента. Самостоятельно упражнения следует выполнять только после инструктажа.

Лечебная гимнастика включает в себя разнообразные упражнения, такие как подъем и сгибание ног в положении лежа, подъем пальцев и стоп ног в положении стоя и многое другое. Важно заметить, что каждое упражнение имеет свою специфику, которую необходимо учитывать, чтобы получить максимальный эффект.

Переписанная статья:

Массаж является одним из методов пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента, включая лимфодренаж и мануальную терапию. Он особенно подходит для малоподвижных пациентов. Более того, массаж хорошо сочетается с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.

Механотерапия - это метод лечения, который включает в себя применение специальных устройств, улучшающих эффект массажа и лечебной физкультуры. Она включает в себя использование вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров для достижения желаемого результата. Все эти приспособления способствуют укреплению мышц и повышению общей физической активности, что благотворно влияет на организм.

В процессе метода вытяжения суставов происходит механическое расширение полости сустава, что приводит к уменьшению боли и замедлению разрушения суставной ткани. При регулярном использовании этой методики возможно на несколько лет замедлить прогрессирование артроза коленного сустава.

Артроз коленного сустава: что есть, а что не стоит

Регулярная консультация у диетолога и лечение избыточного веса — важные компоненты основного лечения артроза в любой части тела. Похудение может уменьшить нагрузку на суставы и улучшить результаты занятий лечебной физкультурой для людей с избыточным весом. Исследования показывают, что ожирение увеличивает риск развития гонартроза (артроза коленного сустава) в 4-10 раз, и оно является фактором риска для каждого третьего пациента с гонартрозом26. В некоторых случаях радикальное лечение ожирения, такое как бариатрическая операция, может помочь избавиться от артроза, который мучил человека многие годы.

Питание человека, страдающего артрозом коленного сустава, должно быть богатым белками, коллагеном и жирными кислотами, в частности омега-3. Рыба, морепродукты, яйца, мясо, орехи, молочные продукты и желе считаются полезными продуктами в этом случае. Следует избегать продуктов, таких как:

• слишком жирные блюда;
• консервы;
• полуфабрикаты;
• чрезмерно острые блюда;
• продукты с искусственными красителями;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Врачи-ортопеды рекомендуют обращать внимание на здоровье коленей еще до того, как возникнут болезненные ощущения. Для этого стоит следить за весом тела, правильно подбирать обувь, осуществлять разумные физические тренировки, а также заниматься плаванием (это помогает разгрузить суставы), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Симптомы артроза коленного сустава: что следует знать

Как правило, артроз появляется постепенно, без внезапных проявлений. Один из первых симптомов – легкие боли в колене при ходьбе, которые усиливаются при подъемах и спусках по лестнице. Эти ощущения обычно возникают в начале движения и быстро проходят после кратковременной прогулки; однако при продолжительной нагрузке на колено неизбежно возникают снова. Такие симптомы не следует игнорировать, поскольку с развитием болезни избавиться от нее становится все труднее.

В случае если артроз игнорируется, симптомы могут стать более серьезными:

• появляются постоянные боли в коленном суставе;
• появляется утренняя скованность, которая может длиться до полутора часов;
• возникает деформация колена из-за костных разрастаний;
• появляется хруст в колене, который может вызвать некоторую боль;
• возникает отек вокруг колена;
• возможна хромота и неустойчивость в больном суставе;
• появляется ограничение движения в коленном суставе.

Не следует забывать, что симптомы артроза коленного сустава могут проявляться по-разному у разных пациентов. Следовательно, определить степень развития заболевания без консультации врача может быть сложно.

В Москве многие клиники предлагают услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так как правильный выбор медицинского учреждения очень важен для победы над гонартрозом, необходимо выбрать клинику с опытными врачами и современным оборудованием. Важными факторами являются также приемлемые цены, месторасположение и условия обслуживания.

В Москве существует несколько клиник, которые соответствуют всем этим критериям. К ним относятся «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Врачи, работающие в этих медицинских учреждениях, обладают многолетним опытом лечения остеоартроза коленного сустава и знают все нюансы устранения болевого синдрома и мотивации пациента к выздоровлению.

Удобно то, что лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме готовы консультировать своих подопечных по телефону. Кроме того, эти клиники принимают пациентов без очередей, делают максимум для достижения положительного результата и предлагают доступные цены. Отзывы пациентов, размещенные на сайтах клиник, подтверждают эффективность лечения, отсутствие навязывания лишних услуг и профессионализм врачей.

В медицинских центрах не только лечат, но и бесплатно разрабатывают комплекс упражнений для пациентов и подбирают ортопедические супинаторы.

Медицинское учреждение «Стопартроз» имеет лицензию № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Необходимо учитывать, что имеются противопоказания, а информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июль 2022 года.

Гонартроз (артроз коленного сустава) является довольно распространенным заболеванием, которое связано с дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава. Для оценки степени развития артроза коленного сустава используются три классификации.

Первая степень гонартроза характеризуется наличием локальных изменений в хрящевой ткани суставных поверхностей. Изменения могут носить различный характер: от мелких трещин до ороговения хряща.

Во второй степени гонартроза нарушается структура и функция хрящевой ткани, что ведет к дальнейшему ее разрушению. Заболевание проявляется болевым синдромом, отеком, ограничением подвижности коленного сустава.

Третья степень гонартроза характеризуется периодической болезненностью и стойкой деформацией сустава. В этом случае уже наблюдается полное разрушение хрящевой ткани, что ведет к проявлению выраженных клинических симптомов. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к инвалидизации пациента.

Степень гонартроза: что это такое?

Гонартроз является одним из самых распространенных заболеваний суставов, которое проявляется в виде постепенного разрушения хрящевой ткани коленного сустава. В зависимости от степени развития заболевания, существуют несколько стадий гонартроза, начиная от первой и заканчивая четвертой.

Первая степень гонартроза: что это значит?

На первой стадии гонартроза, которая длится от первых проявлений болезни до появления костных деформаций, колено может изменять свою форму за счет скопления жидкости в суставе (синовит). Однако, костная деформация на данном этапе не наблюдается. При этом боль разной интенсивности возникает при движении.

На этой стадии гонартроза лечение осуществляется с целью уменьшения выраженности болевого синдрома, поддержания или восстановления амплитуды движений в суставе. Для этого применяют консервативное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию, а также лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Таким образом, первая степень гонартроза – это начальный период развития заболевания, на котором существует возможность избежать дальнейшего разрушения хрящевой ткани коленного сустава и перейти к лечению более серьезных проявлений гонартроза. Однако, не стоит забывать, что обратиться к врачу-ортопеду необходимо уже на первых признаках возникновения заболевания.

Степень гонартроза: что происходит на 2 стадии

На второй стадии гонартроза человек испытывает дискомфорт даже при небольших нагрузках на колено. При ходьбе и приседаниях слышен хруст в суставе, а подвижность коленного сустава уменьшается. Рентгеновский снимок показывает наличие разрастаний костной ткани в районе сустава, а щель между костями становится уже.

Кроме медицинских препаратов, таких как анальгетики и противовоспалительные средства, доктор может назначить физиотерапию, лечебную физкультуру и применение ортезов, чтобы помочь пациенту избавиться от боли и улучшить состояние сустава. Если нет положительной динамики, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Визуально колено при степени гонартроза 2 также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.

Статья о 3 степени гонартроза

На третьей стадии гонартроза хрящевая ткань внутри сустава почти полностью исчезает. В случае серьезной формы остеоартроза кости сращиваются друг с другом, что приводит к полной потере подвижности пораженной ноги. Люди, страдающие от этого заболевания, испытывают трудности с принятием удобной позы для уменьшения болевых ощущений, что приводит к нарушению сна. Без поддержки костыля или палки движение становится невозможным.

На этой стадии гонартроза фармакотерапия, физиопроцедуры и другие нехирургические методы лечения не действенны. В таких случаях рекомендуется обратиться к хирургу.

Определить степень артроза коленного сустава возможно только после рентгенографии, проводимой врачом. Иногда бывают случаи, когда слабые симптомы, характерные для первой стадии, могут сопровождаться серьезным разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава требует ответственного и комплексного подхода. Если гонартроз был диагностирован, не стоит полагаться на мази и компрессы из ближайшей аптеки, так как таким образом проблему решить невозможно. Гонартроз нельзя полностью вылечить, однако правильно подобранное лечение позволит купировать симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Отсутствует общепринятый «сценарий» лечения артроза коленного сустава, так как ортопед всегда должен учитывать жалобы пациента, принимать во внимание сопутствующую патологию и выбирать из доступного арсенала физиотерапевтических методик. Следовательно, оптимальным вариантом лечения гонартроза является обращение за помощью в специализированную ортопедическую клинику.

Лечение артроза коленного сустава напрямую связано с использованием препаратов. Они могут быть особенно полезными, когда необходимо на скорую руку уменьшить болевые симптомы и синдром воспаления. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно выдаются в виде таблеток и являются наиболее распространенным лекарственным средством, вот некоторые из них:

• "Ибупрофен" (20-130 руб./20 шт.)
• "Нурофаст" (143 руб./20 шт.)
• "Диклофенак" (60-80 руб./20 шт.)

Большинство НПВП не рекомендуются в качестве основной терапии из-за большого количества негативных побочных эффектов. Вместо этого они могут назначаться «по требованию». Для снижения воздействия препаратов на желудочно-кишечный тракт могут использоваться препараты, укрепляющие слизистую оболочку ЖКТ.

Фото: freepik.com