Диагностика краснухи: какие анализы сдают?
Краснуха - одно из наиболее опасных заболеваний для беременных женщин. Однако, обычно заболевание протекает незначительно в других случаях. Несмотря на это, риск инфицирования беременных женщин очень велик, особенно в первом триместре, и вероятность появления серьезных патологий плода и даже его гибели крайне высока. Краснуха также характеризуется разнообразными и тяжелыми осложнениями. Поэтому диагностика краснухи и проведение вакцинации должны быть подвержены всей возможной ответственности.
Краснуха – это заболевание, вызываемое вирусом Rubella. Это вирусное инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем и может быть передано от матери к плоду через плаценту. Краснухой чаще всего заболевают маленькие дети в возрасте от 4 до 7 лет. При заражении вирус поражает клетки крови — эритроциты, а также оказывает воздействие на нервные волокна.
Согласно наблюдениям, эпидемии краснухи происходят с определенным регулярностью, около каждых 7 лет, а вспышки заболевания приходятся на период с конца весны по начало лета. Вакцинация позволила значительно снизить число случаев заболевания краснухой, однако эта болезнь до сих пор остается довольно распространенной.
Симптомы краснухи очень схожи с признаками ОРВИ: слабость, покраснение и отек гортани, насморк, конъюнктивит, повышение температуры (обычно около 38°C), а также увеличение лимфатических узлов. Однако через несколько дней на теле больного начинают появляться небольшие красные пятнышки, которые являются нехарактерными при респираторных заболеваниях. Эти пятнышки появляются в результате разрушения мелких капилляров.
Серологический метод является одним из наиболее точных способов определения заражения краснухой. Единицей измерения результатов является индекс авидности IgG антител. Если индекс меньше 0,4, то это означает, что заражение краснухой возможно произошло в течение последних 3-4 месяцев. Если же индекс больше 0,6, то это позволяет исключить заражение в указанный период. Если индекс находится в диапазоне от 0,4 до 0,6, то это является сомнительным результатом и рекомендуется пройти повторное исследование через 2 недели. Таким образом, серологический метод позволяет достаточно точно определить наличие заражения краснухой и принять меры по его лечению.
Метод ИФА для диагностики краснухи учитывает различные типы антител. Информация на бланке указывает на наличие или отсутствие инфекции и антител. Если бланк показывает отсутствие IgM и IgG, то пациент нуждается в вакцинации от краснухи. Если же IgM отсутствует, а IgG присутствует, то пациент уже перенес инфекцию и имеет иммунитет в отношении краснухи. Результат с IgM+ и IgG- указывает на раннюю стадию краснухи, а IgM+ и IgG+ - на острое заболевание краснухой.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это метод, который используют для выявления вируса в организме человека. Результат, который получают после проведения ПЦР, может быть двух типов: "не обнаружено" или "отрицательно", и "положительно" или "обнаружено".
Если результат обозначен как "не обнаружено" или "отрицательно", это означает, что РНК вируса в организме пациента не обнаружено. В этом случае можно утверждать, что пациент здоров, либо что от момента заражения прошло недостаточно времени для выявления вируса. Однако, благодаря высокой чувствительности метода, ПЦР может выявить заболевание на ранних стадиях.
Если же результат обозначен как "положительно" или "обнаружено", это говорит о наличии РНК вируса в организме пациента. Такой результат является доказательством того, что человек инфицирован вирусом.
Различная стоимость медицинских анализов в коммерческих лабораториях зависит от двух ключевых факторов – уровня лаборатории и скорости, с которой будут предоставлены результаты.
Важно учитывать, что в комфортабельных лабораториях, расположенных в центре крупных городов, цены на услуги будут всегда выше, чем в небольших лабораториях на окраинах. Однако, в сетевых лабораториях, такая разница может отсутствовать в ценах.
Обычно результаты анализов готовы через 1-3 рабочих дня и выдаются на руки. Если вам нужны результаты в тот же день, можете оплатить дополнительную услугу ускоренной обработки, но не все лаборатории ее предоставляют.
Некоторые цены на самые популярные анализы в коммерческих лабораториях Москвы:
- ИФА на краснуху - 550-750 рублей;
- ПЦР - 700-900 рублей;
- Серологический анализ - 1200-1500 рублей.
Небольшая плата за забор материала составляет 200-300 рублей.
Как и любой другой анализ, сдача биоматериала на краснуху возможна как в платных, так и в бесплатных государственных лабораториях. Однако, многие люди выбирают коммерческие лаборатории вместо бесплатной медицины, чтобы сэкономить время и избежать проблем с очередями.
В Москве работает множество лабораторий, но как выбрать надежную? Выбор стоит остановить на крупных сетевых лабораториях, которые обладают возможностями приобрести дорогостоящее современное оборудование для проведения высокотехнологичных анализов. Контроль качества в таких лабораториях также не оставляет желать лучшего.
Применение различных диагностических методов позволяет получить точный результат о наличии инфекции и оценить иммунитет к ней с высокой точностью. Важно помнить о том, что легче предотвратить болезнь, чем лечить ее. Краснуха - это одна из таких болезней, которые легко предотвратить благодаря вакцинации, а если заболеть во взрослом возрасте, то процесс выздоровления может быть довольно сложным и долгим.
Часто прогноз при краснухе бывает благоприятным, но в отдельных случаях могут возникнуть осложнения, такие как артрит, энцефалит или проблемы со свертываемостью крови. Но наиболее опасна эта инфекция для беременных. Она сильно влияет на плод и чем раньше беременная женщина заразилась, тем выше вероятность патологий у ребенка. Если мама заболела краснухой на сроке 3-4 недель, то патологии будут обнаружены у 60-80% новорожденных. Среди них могут быть пороки сердца, микроцефалия, катаракта, глухота и умственная отсталость. Риск гибели плода и новорожденного очень высок. Последствия будут тяжелее, если инфекция произошла в первый срок беременности. Также бывает, что патологии начинают проявляться у ребенка не сразу. Если женщина заразилась на ранних стадиях беременности, ей может быть рекомендовано прервать беременность. Если инфекция произошла во втором или третьем триместре, то должно быть проведено УЗИ на предмет развития патологий у плода.
Одной из проблем диагностики краснухи является ее схожесть с другими заболеваниями, такими как ОРЗ, корь, аллергические реакции или энтеровирусные инфекции. Беременным женщинам краснуха может мало проявляться, что также затрудняет диагностику. Для постановки точного диагноза необходимо пройти анализ на краснуху, желательно повторно.
При планировании беременности необходимо пройти анализ на краснуху. В случае, если анализ не выявит наличие антител, то потребуется сделать прививку. Если же беременность наступит через 2-3 месяца после вакцинации, то никаких проблем не возникнет.
Анализ на краснуху также необходимо сдать при возникновении симптомов заболевания. Причина в том, что краснуха может сильно напоминать другие заболевания, поэтому определить возбудителя болезни необходимо для выбора правильной терапии.
Анализ на краснуху может быть назначен и в случае увеличения лимфоузлов, поскольку иногда данный симптом становится единственным проявлением болезни. Если же вы недавно контактировали с носителем инфекции, то также рекомендуется пройти анализ на краснуху.
Как правильно подготовиться к исследованию на краснуху
Для проведения анализа на краснуху необходимо предоставить биоматериал в виде крови. Сдачу крови следует производить натощак в утреннее время (при этом можно пить воду). Предварительно необходимо отказаться от употребления алкоголя и жирной пищи, посещения сауны и любых других процедур, которые могут повысить температуру тела, а также от физических нагрузок не менее, чем за сутки до проведения исследования.
Идеальным вариантом для проведения анализа на краснуху считается период через 2 недели после окончания ранее назначенного курса медикаментозной терапии. Следует учитывать, что некоторые препараты могут повлиять на результат исследования, поэтому необходимо заранее сообщить врачу о том, какие лекарства принимаются, уточнив дозировку. Если это не представляется возможным, необходимо также предупредить медицинский персонал для корректной интерпретации полученных результатов.
Для проведения анализа на краснуху, наиболее распространенным методом забора биоматериала является взятие крови из вены. Однако, если подозревается внутриутробное инфицирование, то используют более специфические методы - забор крови из пуповины или исследование околоплодных вод.
Сегодняшние методики диагностики краснухи включают три основных лабораторных метода. К ним относятся:
Метод Серологии
Использование серологического анализа при определении наличия краснухи в крови пациента, позволяет выявить наличие антител. Однако, при этом методе не предоставляется информация о типе антител, что является важным фактором для определения стадии заболевания. В зависимости от этапа заболевания соотношение антител группы А и G может изменяться. Хотя точность этого метода невысока - около 75%, то он все еще используется при диагностике краснухи. При этом получение результатов занимает от 1 до 3 дней.
ИФА – иммуноферментный анализ, который является одним из наиболее точных и чувствительных методов диагностики. В отличие от других методов данная технология не просто обнаруживает наличие антител, но и определяет их тип, что позволяет выяснить, когда произошло заражение и каков этап развития болезни. После проведения исследования результаты обычно выдают на руки пациенту в течение 1-2 дней.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) является одним из самых современных и высокочувствительных методов. Благодаря ей удается выявить вирус на ранней стадии заражения, когда еще отсутствуют первые симптомы. Проведение анализа по методу ПЦР предполагает многократное копирование фрагмента РНК, после чего он идентифицируется. Обычно ПЦР используется для получения дополнительной информации после проведения анализа методом ИФА. Результаты исследования можно получить на следующий день.
Как правильно понять результаты анализа на краснуху? На самом деле, данную задачу всегда решает только врач. Он не только анализирует результат, но и принимает во внимание много других факторов. Тем не менее, мы можем рассказать о принципах расшифровки анализов на краснуху, чтобы вы могли получить общую информацию. Но не забывайте, что никакая самостоятельная постановка диагноза здесь неуместна.
Фото: freepik.com